全球动态:研究人员发现结构性心脏瓣膜差异与更大的三尖瓣反流有关

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费城儿童医院 (CHOP) 心脏中心的研究人员使用 3D 成像发现，患有中度至重度三尖瓣反流 (TR) 的左心发育不全综合征 (HLHS) 患者的三尖瓣存在结构差异。然而，这些结构差异因 TR 患者而异，这表明由患者心脏解剖结构的高质量成像驱动的针对患者的手术方法将带来最佳结果。研究结果发表在《循环：心血管成像》上。

HLHS 是一种严重的先天性心脏缺陷，其中心脏左侧发育不全。在正常的心脏中，心脏的左侧将含氧血液泵入主动脉，主动脉将血液输送到全身。在患有 HLHS 的儿童中，左心室不能正常执行此操作，导致血液循环不良和血液氧合不足，从而导致进食和呼吸困难。在大多数情况下，除非及早解决，否则这种情况是致命的。

患有 HLHS 的儿童通常会接受心脏直视手术以重新引导富氧血液和缺氧血液的循环，之后心脏的右侧将完成左侧的工作并将含氧血液泵送到全身.在这种重定向循环中，三尖瓣(TV) 充当连接右心房和心室的房室瓣。

由于在这种情况下心脏右侧负责为血液供氧，因此当血液回流到右心房时，三尖瓣反流 (TR) 对这些患者特别危险，并可能导致死亡。

为了研究 TV 的结构是否随 TR 的严重程度而变化，研究人员使用 3D 超声心动图和称为 SlicerHeart 的图像处理平台分析了 100 名具有 Fontan 循环的 HLHS 患者。研究人员发现 TV 结构和功能之间存在统计学上的显着关联，但他们也观察到具有 Fontan 循环的 HLHS 患者的 TV 结构存在显着异质性。

“我们在这些患者中观察到的异质性——并根据我们的成像数据使用基于形状的方法进行了表征——表明可能需要一种基于图像的、针对特定患者的手术计划方法，才能在这一具有挑战性的人群中实现最佳结果，”说资深研究作者 Matthew A. Jolley，医学博士，费城儿童医院心胸麻醉科的主治麻醉师。

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